2016年10月28日下午,即中华医学会第十六次全国胸心血管外科学术会议召开期间,QY球友会体育网站公司成功举办“健行见远•脉向未来”主动脉腔内治疗高峰论坛。此次高峰论坛采用演讲加讨论的创新模式,在邀请多位有着丰富临床经验的国内知名专家分享其在主动脉腔内治疗手术中的器械使用经验和临床解决方案的同时,为全体参会者打造了一个自由讨论和交流的学术平台。
★健行见远、百家争鸣、精彩上半场
本次高峰论坛的上半场由第四军医大学西京医院左健教授、中国医学科学院阜外医院舒畅教授、苏州大学附属第一医院沈振亚教授共同担任主持,并由浙江大学医学院附属第二医院董爱强教授、哈尔滨医科大学附属第一医院刘宏宇教授、西安交通大学医学院第一附属医院刘建林教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱希明教授,武汉同济医院魏翔教授担任点评专家。论坛的上半场由多位业内资深专家围绕主动脉腔内治疗技术及QY球友会体育网站公司Ankura™大动脉覆膜支架系统的技术特点和临床使用心得与会议现场的专家学者进行演讲分享和互动,此外,QY球友会体育网站公司Xuper™主动脉术中覆膜支架系统于国内两家临床中心的临床研究数据亦于论坛上发布。
图:会议现场座无虚席
国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院舒畅教授:
舒畅教授每年使用QY球友会体育网站公司Ankura™大动脉覆膜支架系统进行的植入手术超过百例。舒畅教授于高峰论坛上表示,Ankura™胸主动脉覆膜支架植入后能够使整个主动脉的形态和血流恢复到基本正常状态,长期封堵效果稳定,可以说是对主动脉夹层的彻底修复。Ankura™胸主动脉覆膜支架的过人之处在于后释放定位精准,植入后支架形态佳。独一无二的ePTFE材料双层膜设计使其出色的柔顺性和贴壁性难以被同类产品所超越。支架整体无缝线,能够确保术中无内漏,这是极大的优势。
图:舒畅教授称赞Ankura™的柔顺性和贴壁性难以被同类产品所超越
上海交通大学附属仁济医院刘冀东医生:
刘冀东医生于论坛上分享其对QY球友会体育网站公司Ankura™大动脉覆膜支架系统的使用心得。刘冀东医生表示,ePTFE覆膜材料使支架在植入后具有良好的血管相容性。在近端支架覆膜段充分释放两节甚至三节、裸支架未释放的情况下,其仍具有安全的支架整体前向调节的可能性。
图:刘冀东医生表示ePTFE覆膜材料使Ankura™在植入后具有良好的血管相容性
中国人民解放军武汉总医院郗二平教授:
郗二平教授重点介绍了颈部人工血管转流技术在胸主动脉腔内修复术(Thoracic Endovascular Aortic Repair, TEVAR)中的应用。对于病变累及到左锁骨下动脉近心端至左颈总动脉,左侧椎动脉不能保证左上肢血供等情况下,颈部人工血管转流为TEVAR手术拓展锚定区提供了良好的途径。
图:郗二平教授介绍颈部人工血管转流技术在胸主动脉腔内修复术中的应用
苏州大学附属第一医院孟庆友教授:
孟庆友教授向参会的专家们分享了采用体外开窗技术进行主动脉腔内治疗的经验。对于复杂胸腹主动脉瘤患者,可根据病人情况采用开窗技术保留分支血管。开窗技术既隔绝了动脉瘤,又保留了分支动脉的供血,为不能采用传统腔内移植物治疗的患者带来了希望。
图:孟庆友教授分享采用体外开窗技术进行主动脉腔内治疗的经验
西安交通大学第一附属医院禄韶英主任:
禄韶英主任表示,主动脉腔内修复技术(Endovascular Aortic Repair, EVAR)因其微创、术中出血少、住院时间短、术后恢复快和手术死亡率低等优势已逐渐成为腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)的主要治疗手段。随着心血管微创介入医疗器械的不断改进和产品种类的丰富,支架型人工血管及其导入系统的不断优化,以及血管腔内治疗技术的持续积累和发展,EVAR的适应症在未来有着极大的拓展空间。
图:禄韶英主任表示主动脉腔内修复技术已逐渐成为腹主动脉瘤的主要治疗手段
本次论坛上半场的另一亮点为QY球友会体育网站公司自主研发的Xuper™主动脉术中覆膜支架系统上市前临床数据发布。Xuper™主动脉术中覆膜支架系统用于治疗主动脉A型夹层。该支架由超弹性NiTiNOL材料制成的金属裸支架和ePTFE覆膜构成,支架主体与分支相贯连接,支架主体近端位置设有人工血管,便于术中采用手术钳夹持进行缝合。Xuper™主动脉术中覆膜支架为自膨胀式支架,在开放手术的环境下能够完全膨胀,因此支架在植入主动脉后不易移位或滑脱。ePTFE覆膜完全包裹金属支架,可避免血液与金属接触,生物相容性更好。支架主体贯连分支,使其在进行主动脉A型夹层治疗手术中能够减少重建主动脉弓的步骤,简化手术流程,减少循环停止时间,有利于脑保护。
Xuper™主动脉术中覆膜支架系统日前已于第二军医大学附属长海医院、广东省人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院及西京医院完成上市前多中心随机对照临床试验。本次论坛上,来自第二军医大学附属长海医院的徐志云教授和广东省人民医院范瑞新教授分别发表Xuper™主动脉术中覆膜支架系统在其医院进行的上市前临床试验数据。数据显示,Xuper™主动脉术中覆膜支架的植入成功率、即刻血管重建成功率、头颈部血管1年通畅率均达100%,无与器械相关的脑部并发症发生,有力的证明了Xuper™主动脉术中覆膜支架系统用于主动脉A型夹层外科手术治疗简单易行、安全可靠。
★脉向未来,智慧火花闪耀下半场
本次高峰论坛的下半场由左健教授、陕西省人民医院戴毅主任、南华大学附属第一医院冯耀光教授及西安交通大学医学院第一附属医院田红燕教授担任会议主持及点评专家。论坛邀请了南京市第一医院张雷杨教授、福建省立医院谢琦教授、云南省第一人民医院龚昆梅教授、青岛大学附属医院江磊主任、郑州大学第二附属医院余海彬医生、宁夏自治区人民医院李有金主任、宝鸡中心医院陈述医生、青海省心脑血管病专科医院赵名贤医生及汉中3201医院赵永昌医生九位在主动脉腔内治疗领域有着丰富临床经验的专家通过会议演讲、案例分析与现场的专家学者们分享其在主动脉腔内治疗手术中的经验和思考。
张雷杨教授、谢琦教授和龚昆梅教授重点向与会者分享了采用Hybrid技术进行手术的经验。Hybrid技术,常被译作“杂交”技术,俗称开胸介入心脏手术,不仅拥有直观、操作简单、定位方便等开胸手术的优点,并同时具有传统介入封堵术创伤小、术后恢复快、手术切口小等特点。张雷杨教授在其演讲中表示,只有约30%的Stanford B型主动脉夹层患者的左锁骨下动脉远侧有足够健康的锚定区。主动脉弓部动脉瘤和假性动脉瘤大多数会累及到左锁骨下动脉和左颈总动脉开口,部分累及无名动脉开口。在这几种情况下,单纯腔内隔绝术无法获得成功,可考虑使用Hybrid技术进行手术。谢琦教授向与会者们分享了福建省立医院近2个月采用Hybrid技术完成的5例手术,包括胸主动脉夹层累及弓部2例、主动脉弓部真性动脉瘤2例、主动脉弓部假性动脉瘤1例,全组术后无脑缺血并发症,出院前CTA提示转流血管通畅,支架位置及功能正常,无内漏。龚昆梅教授则以《杂交全弓治疗A型主动脉夹层的临床应用》为题进行会议演讲。龚昆梅教授表示,采用“杂交”技术进行主动脉腔内治疗避免了深低温停循环对机体造成的损伤,缩短复温时间和体外循环时间,减少凝血功能障碍等并发症,是目前世界上极具潜力的一种治疗A型主动脉夹层的方式,尤其对于老年病人。
随后,江磊主任、余海彬医生、李有金主任、陈述医生、赵名贤医生和赵永昌医生分别向与会者们分享了TEVAR术后远端并发症处理体会、B型主动脉夹层腔内术后逆行撕裂处理、高龄患者腹主动脉瘤的腔内治疗、肠系膜上动脉至肾动脉旁路在腹主动脉瘤复合手术中的应用探索、B型主动脉夹层动脉瘤合并大量胸腔积液围术期治疗和主动脉B型夹层介入治疗回顾性分析。其中,赵永昌医生在其演讲中表示QY球友会体育网站公司Ankura™胸主动脉覆膜支架系统的技术优势在于近端小波形支架设计可加强锚定,防止I型内漏;支架侧面的加强筋能够预防支架短缩移位,增加轴向支撑;4/6/8mm的锥形结构更符合人体解剖学;亲水涂层的生物相容性良好,优化的整体波形结构设计可以增加支架的柔顺性和灵活性。
本次高峰论坛的学术氛围浓厚、内容丰富,是QY球友会体育网站公司再一次为促进国内主动脉腔内治疗技术发展而匠心打造的学术交流平台,赢得了众多国内知名专家的赞许。舒畅教授更是现场称赞此次高峰论坛的学术高度,并对QY球友会体育网站公司为促进行业前沿技术发展而做出的努力表示感谢。“健行见远•脉向未来”,QY球友会体育网站公司期待各位与会专家智慧的碰撞能够激发出对主动脉腔内治疗的新思路和新发展,成为推动我国主动脉腔内治疗技术不断进步的新源泉。